Como agir perante triglicéridos elevados?

A relação entre diabetes e aumento do risco cardiovascular está bem estabelecida. Em primeiro lugar, sabemos que pessoas com diabetes têm um risco 2 a 4 vezes superior de sofrer de um AVC ou morte por doença cardiovascular, em comparação com pessoas sem diabetes. E porque os triglicéridos elevados podem participar no aumento deste risco é fundamental saber como agir.

A hipertrigliceridemia, isto é,  níveis elevados de triglicéridos no sangue, é um problema frequente em pessoas com diabetes. Pode surgir de forma isolada ou estar associada a níveis alterados de outros lípidos, em particular, níveis reduzidos de colesterol HDL (o colesterol «bom») e níveis altos de colesterol LDL (colesterol «mau»).

Apesar de ser ainda necessário esclarecer completamente se os triglicéridos são de facto um fator de risco independente para a doença CV, cada vez mais dados sugerem que o seu controlo contribui para a redução do risco CV.

Mesmo que não tenha sido diagnosticado com níveis altos de triglicéridos, deverá tentar manter sempre alguns hábitos de vida saudável que previnam o seu aumento. A combinação de uma dieta saudável com exercício, juntamente com um consumo moderado de álcool, pode reduzir os níveis de triglicéridos até 60%.

Assim sendo, de seguida apresentamos algumas estratégias que pode adotar para controlar os seus triglicéridos, o que é de especial importância para quem vive com diabetes.

Saiba como agir perante triglicéridos elevados

Em primeiro lugar, deverá sempre consultar a sua equipa de saúde para garantir que põe em prática as melhores estratégias para o seu caso!

1. Perder peso

Uma perda de peso na ordem dos 5 a 10 % em relação ao peso inicial poderá contribuir para uma redução de cerca de 25% dos seus níveis de triglicéridos, assim como para um aumento de até 8 % do colesterol HDL. Se tiver excesso de peso, deverá reduzir o seu consumo de calorias, em combinação com a prática de exercício físico que lhe permita alcançar o seu peso ideal. Não se esqueça: comece por procurar a ajuda de um profissional de saúde.

2. Prestar uma maior atenção à sua dieta

Várias alterações ao nível da dieta poderão ser eficazes na redução dos triglicéridos. Parece, no entanto, que todas as abordagens alimentares propostas têm em comum o facto de sugerirem um menor consumo de alimentos com um índice glicémico alto. De qualquer forma, pessoas com diabetes deverão evitar sempre o consumo deste tipo de alimentos.

Em pessoas com uma deficiência acentuada de lipoproteína lípase (enzima que intervém na degradação dos triglicéridos), ou que têm apenas níveis acentuadamente elevados (por exemplo, >100 mg/dL), um maior cuidado no consumo de gorduras é de facto a melhor estratégia. Por outro lado, nas pessoas cujos valores não são tão elevados e com níveis funcionais de lipoproteína lipase perder peso e seguir uma dieta com uma menor ingestão de açúcares pode ser a melhor opção.

Algumas estratégias que deverá considerar:

• Manter o consumo de gordura entre 25 a 35% da sua dieta total;

• Tente limitar a ingestão de alimentos com açúcares adicionados a não mais do que 5 a 10% da sua dieta. Açúcares adicionados são açúcares e xaropes que são acrescentados a alimentos e bebidas durante a sua preparação/fabrico, ou seja, não se incluem neste grupo alimentos que têm naturalmente açúcares, como lacticínios (lactose) e frutas (frutose).

• Observe atentamente os rótulos e procure os «açúcares» escondidos, como as palavras que acabam em «ose» (glicose, dextrose, frutose, glucose, lactose, maltose), xarope de milho, açúcar invertido, concentrados de sumos de frutas, ou mel.

• Privilegie o consumo vegetais, gãos integrais, produtos lácteos com menor teor de gordura, carne branca, peixes gordos ricos em ómega-3 e leguminosas.

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Como ler os rótulos dos alimentos

3. Reduzir ou eliminar o consumo de álcool

O álcool deverá ser também evitado, uma vez que, em algumas pessoas, poderá aumentar os valores de triglicéridos. Mesmo pequenas quantidades podem ter um impacto significativo.

4. Aumentar a sua atividade física

O efeito da atividade física nos níveis de triglicéridos dependerá de:

• o valor de triglicéridos de base;
• a intensidade e duração da atividade física que escolher;
• o gasto calórico obtido.

O exercício irá permitir reduzir a sua gordura abdominal, que se relaciona com a resistência à insulina (incapacidade do seu corpo em usar a insulina), preservando em simultâneo a massa muscular. Comece por praticar 30 minutos de exercício físico de intensidade moderada 5 dias por semanas, de forma a que gaste, pelo menos, 150 min por semana.

5. Se necessário, e com o conselho do seu médico, recorrer a medicação

Existem circunstâncias em que alcançar apenas um valor de colesterol LDL não é suficiente. Ou seja, pode ser preciso controlar também outros parâmetros, nomeadamente, todos os lípidos que não sejam o colesterol HDL, quando estes se apresentam elevados. Neste sentido, poderá ser necessário recorrer medicamentos, se alterações no estilo de vida não estiverem a funcionar.

Outra opção a que poderá recorrer, como complemento à sua dieta e medicação, é o recurso a ácidos gordos ómega-3. As palavras que deverá procurar nas embalagens são ácido eicosapentaenoico (EPA) e/ou ácido docosa-hexaenoico (DHA). Para que possa reduzir em 45% os seus níveis de triglicéridos, deverá consumir, por dia, 3 a 4 g de ómegas-3 (EPA e/ou DHA). Os benefícios cardiovasculares dos ómegas-3 são mediados por mais do que a redução dos triglicéridos, conhecendo-se também vantagens anti-inflamatórias e antioxidantes.

Por fim, junte-se à comunidade Diabetes 365º!