O diagnóstico da diabetes

Quando falamos em diagnóstico da diabetes é importante perceber que há várias fontes que se podem e devem consultar. Ainda assim, as principais entidades e organizações, uma das quais a nossa Direção-Geral de Saúde (DGS), baseiam-se nas orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Lembre-se de que o seu médico é a sua principal referência na hora de receber o diagnóstico.  Só ele conhece o seu caso, as suas características e outros problemas de saúde.

A hemoglobina glicada (HbA1c) – um critério revolucionário

A hemoglobina glicada era, no início, identificada como uma hemoglobina diferente em doentes diabéticos com mais de 40 anos. E já começou a ser relacionada com as medições de glicose há já algum tempo. Nos anos 80, o seu uso nos critérios de diagnóstico massificou-se por ser, de facto, uma medição muito exata do controlo glicémico.

Ainda assim, só partir de 2011, depois de uma recomendação feita pela American Diabetes Association (ADA), a que se juntaram peritos da European Association for the Study of Diabetes (EASD) e da International Diabetes Federation (IDF), que a OMS reviu as suas recomendações para o diagnóstico, de modo a que este critério passasse a constar, e com lugar de destaque.

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O diagnóstico da diabetes

Os critérios de diagnóstico da Direção-Geral de Saúde (DGS) – e da OMS também

Para se fazer o diagnóstico da diabetes, terá de fazer uma análise ao sangue. E cabe a um médio interpretar esses valores e fazer o diagnóstico, ainda que outros profissionais de saúde o possam ajudar a tomar mais medidas.

O diagnóstico da diabetes é feito através dos seguintes parâmetros e valores:

a)    Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL (ou ≥ 7,0 mmol/L).

b)    Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5 %.

c)    Sintomas clássicos + Glicemia medida ocasionalmente ≥ 200 mg/dL (ou ≥ 11,1 mmol/L).

d)   Glicemia ≥ 200 mg/dL (ou ≥ 11,1 mmol/L) às 2 horas, na prova de tolerância à glicose oral (PTGO) com 75 g de glicose.

Mas atenção a alguns pormenores: 

Quando não há sintomas, o diagnóstico não deve ser realizado com base em apenas 1 valor anormal de glicemia de jejum ou de HbA1c, devendo ser confirmado numa segunda análise, após 1 a 2 semanas.

Regra gral, se houver um valor alterado de glicemia em jejum e de HbA1c, ao mesmo tempo, e se estiverem ambos dentro dos valores de diagnóstico, este fica quase logo confirmado.

No momento em que o médico confirme o diagnóstico de diabetes, obriga-se à emissão de receita com prescrição do «Guia da Pessoa com Diabetes».

Além do diagnóstico, a leitura dos parâmetros e sintomas para clarificar o tipo de diabetes, bem como as medidas a tomar, fica sempre ao cargo do médico. 

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